Гелевые Карты Диамед
Компания DiaMed была основана с целью разработки и производства тест-систем для лабораторий. На поставку реагентов для определения группы крови и резус – фактора в гелевом тесте. У нас вы найдете подробную информацию и отзывы о клинике Диамед.
Джебраилов Р.В., Сизова И.М. Повышение качества проведения иммуногематологических исследований путем применения гелевой технологии Диамед // Трансфузиология.- 2006.- Т.7, №2.- С. 63-67 Повышение качества проведения иммуногематологических исследований путем применения гелевой технологии Диамед Р.В. Джебраилов, И.М.Сизова ОСПК г.
Великий Новгород Повышение уровня качества иммуногематологических исследований в настоящее время является важной задачей, актуальность которой постоянно растет. В последние годы при обследовании доноров и реципиентов, в частности, большое внимание уделяется выявлению антиэритроцитарных антител. По данным литературы частота выявления аллоантител в нашей стране у доноров и реципиентов в 3-5 раз ниже цифр, указываемых зарубежными авторами.
Гелевые Карты Диамед
Основной причиной этого является использование малочувствительных методов исследования – тестов с использованием желатина и полиглюкина, а также применение пулированных эритроцитов 3, в то время как зарубежные лаборатории используют антиглобулиновый тест и панели из 2-3 образцов эритроцитов. Другие авторы также отмечают, что исследование антиэритроцитарных антител методом конглютинации с 10% раствором желатина не всегда обеспечивает должный уровень диагностики 2,6. Низкая выявляемость антител приводит к тому, что индивидуальный подбор компонентов крови для трансфузий используется редко, благодаря чему вероятность отсроченных посттрансфузионных осложнений резко возрастает.
По заключению Жибурта Е.Б. С соавторами 2 оптимальным для проведения скрининга антиэритроцитарных антител является гелевый тест (непрямой тест Кумбса). Высокая чувствительность теста позволяет значительно повысить выявляемость клинически значимых антител, хотя его стоимость и не позволяет использовать его для обследования всех доноров. Следующая проблема состоит в том, чтобы проводить подбор компонентов крови для сенсибилизированных реципиентов максимально эффективно.
Для этого необходимо иметь регистр доноров, фенотипированных по нескольким системам антигенов эритроцитов – Резус, Келл, Даффи, Кидд, MNSs, P. Целесообразность создания подобной базы данных, также обосновывалась в литературе 7. Лаборатория стандартных сывороток ОСПК г. Великий Новгород занимается тестированием образцов крови, присылаемых на ОСПК для консультации, индивидуальным подбором крови для трансфузии, а также обследованием доноров в случаях каких-либо затруднений при определении у них группы крови, Резус-принадлежности и антиэритроцитарных антител.
В настоящей работе представлены данные, полученные с ноября 2005 года по июнь 2006 года, т.е. За 7 месяцев. Причиной выбора данного периода наблюдений послужило то, что с сентября 2005 года в нашей лаборатории для проведения консультативных иммуногематологических исследований активно применяется гелевая диагностическая система Диамед (Швейцария). Скрининг антиэритроцитарных антител проводился в непрямом тесте Кумбса с использованием панели из трех образцов стандартных эритроцитов (ID-DiaCell I-II-III).
При обнаружении антител проводилось дальнейшее исследование с целью установления их специфичности, для этого использовалась панель из 11 образцов стандартных эритроцитов ID-DiaPanel. В последующем при наличии показаний к гемотрансфузии проводился подбор эритроцитсодержащих сред от фенотипированных доноров, у которых отсутствовали антигены, соответствующие выявленным антителам. За этот период проведен скрининг антиэритроцитарных антител у 631 реципиента, при этом антитела выявлены в 29 случаях. Дальнейшее исследование показало, что выявленные антитела имели следующие специфичности: анти-D 10 образцов (35%) анти-K 6 образцов (20,7%) анти-E 3 образца анти-D+E 1 образец анти-D+C 2 образца (7%) анти-D+C+E 1 образец анти-Cw 1 образец анти-E+Cw 1 образец анти-E+K 1 образец анти-c 1 образец В двух случаях специфичность антител установить не удалось.
Обращает на себя внимание, что раннее, когда мы использовали для скрининга антител метод конглютинации в желатине, структура выявляемости антител заметно отличалась от представленной выше. Например, анти-D выявлялись примерно в 55-60% от общего количества выявленных антител, анти-D+C – в 7-10%, анти-К – в 5-7%. Антитела других специфичностей выявлялись редко, например, анти-Е за предшествовавший год были выявлены лишь в одном случае (против 7 случае в нашем наблюдении). Кроме того, значительно чаще не удавалось установить специфичность выявленных антител.
В дальнейшем мы планируем проводить скрининг антиэритроцитарных антител параллельно в гелевом тесте и желатиновом методе с целью уточнения особенностей выявления антител различных специфичностей в указанных методиках. С целью создания регистра фенотипированных доноров проводилось определение антигенов С, с, Е, е.
За описываемый период по данным антигенам обследован 471 донор, в случае наличия каких-либо затруднений также использовались гелевые карты Диамед. Это позволило значительно упростить индивидуальный подбор гемокомпонентов для больных, у которых были выявлены перечисленные выше антитела. Параллельно начата работа по углубленному фенотипированию доноров – в данном случае определялись антигены Fya, Fyb, Jka, Jkb, Lea, Leb, P1, M, N, S, s, Lua, Lub. Эти исследования также проводились в гелевых картах Диамед. Заметим, что использование данной технологии для фенотипирования доноров позволяет получать быстрые и достоверные результаты, в то время как определение т.н.
Минорных антигенов традиционными методами может вызывать затруднения. Однако труднодиагностируемые случаи могу встречаться и при определении группы крови по системе АВО и Rh. Так, за рассматриваемый период в лабораторию поступило 16 образцов крови пациентов, определение группы крови которых по данным системам в ЛПУ вызвало затруднения. В нашей лаборатории данные образцы также исследовались в гелевой диагностической системе. Как было показано выше, предпочтительность гелевой системы для скрининга антител сомнений не вызывает; кроме того, при определении группы крови данная система также имеет отчетливые преимущества. Во всех 16 случаях первоначальные трудности определения группы крови были связаны с явлением панагглютинации либо с предшествовавшими переливаниями крови. При исследовании данных образцов в гелевой системе во всех случаях удалось сразу получить достоверные результаты.
Гелевые Карты Diamed
Обращает на себя внимание то обстоятельство, что диагностика трансфузионных химер в гелевой системе не представляет сложности. Если в исследуемом образце присутствуют две популяции эритроцитов, имеющие различный набор антигенов, то в микропробирке, предназначенной для диагностики антигена, по которому имеется несовпадение, произойдет разделение эритроцитов на два хорошо заметных слоя. В заключение хочется обратить внимание на еще один аспект.
За рассматриваемый период в нашей лаборатории отмечено 107 случаев, когда определение антигена К при помощи реагента анти-Келл Супер (Эритротест цоликлон) давало трудно интерпретируемые результаты. При этом аналогичное определение в гелевой системе позволяло сделать достоверное заключение. Расхождения с результатами первичных определений наблюдались в обе стороны – были отмечены как ложноположительные, так и ложноотрицательные реакции, что, как мы считаем, обусловлено низким качеством реагента анти-Келл Супер. К сожалению, мы не вели подробного учета подобных расхождений, поэтому в настоящий момент у нас отсутствует возможность провести их анализ, который мы рассматриваем, как тему отдельного последующего исследования. Таким образом, наш опыт работы показывает, что применение гелевой методики позволяет значительно повысить качество выполнения иммуногематологических исследований и тем самым способствовать поддержанию трансфузионной безопасности на современном уровне. Литература 1.
Дрождинин В.А., Строганова И.А. Совершенствование службы крови Мурманской области // Трансфузиология.-2004.-№2.-С.27-39 2.
Жибурт Е.Б., Попова В.И., Иванова И.В., Рейзман П.В. Скрининг антиэритроцитарных антител и другие практические вопросы иммуносерологии // Трансфузиология.-2004.-№4.-С.72-80 3.
Минеева Н.В., Трофимова С.А., Андреева А.В. Анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений России по проведению иммуногематологических исследований доноров и реципиентов // Трансфузиология.-2000.-№1.-С.77-83 4. Иммунологические посттрансфузионные осложнения // Трансфузиология.-2001.-№2.-С.40-51 5. Механизмы развития гемолитических трансфузионных осложнений // Трансфузиология.-2002.-№1.-С.25-39 6. Скудицкий А.Е.
Некоторые особенности гелевых диагностических систем в иммуногематологии // Трансфузиология.-2005.-№2.-С.80-83 7. Фатихова Р.Б., Скудицкий А.Е.
Гемолитическое осложнение, обусловленное анти-Fya и анти-Jka антителами // Трансфузиология.-2004.-№3.-С.83-88.
Название На поставку реагентов для определения группы крови и резус – фактора в гелевом тесте микрометодом (id – карты ДиаМед) с применением центрифуги Dia Med – id micro Typing Дата публикации Размер 73.22 Kb. Тип ПРОТОКОЛ рассмотрения и оценки котировочных заявок от 21 февраля 2008г.
№ 12-ЗК г. Реутов На заседании Единой комиссии Муниципального учреждения «Центральная городская больница г.Реутова» (далее - Единая комиссия) присутствовали: Председатель Единой комиссии: Лакунин К.Ю.- главный врач МУ «ЦГБ г.Реутова» Заместитель председателя Единой комиссии: Варчак В.А.- зам.главного врача МУ «ЦГБ г.Реутова» по организации первичной мед.
Помощи и УКМП ^ Члены Единой комиссии: Свитко Д.Р.- зам.главного врача по финансовым вопросам - главный бухгалтер МУ «ЦГБ г.Реутова» Дудин В.А.- зам.главного врача МУ «ЦГБ г.Реутова» по АХЧ Сальникова С.В.- юрисконсульт МУ «ЦГБ г.Реутова» Садкова М.В.- руководитель группы маркетинга МУ «ЦГБ г.Реутова» ^ От муниципального заказчика: Лакунин К.Ю.- главный врач МУ «ЦГБ г. Реутова» Член комиссии - Солодовникова Г.Ф. отсутствует (больничный лист). Комиссия правомочна осуществлять свои функции по рассмотрению и оценке котировочных заявок, т.к.
Присутствуют более 50% членов комиссии (6 из 7). ^ Повестка дня:Определение победителя в проведении запроса котировок на поставку реагентов для определения группы крови и резус – фактора в гелевом тесте микрометодом (ID – карты ДиаМед) с применением центрифуги Dia Med – ID micro Typing System, реагентов для определения группы крови и резус – фактора ручным методом. Заказчик: Муниципальное учреждение «Центральная городская больница г.Реутова», адрес: МО, 143960, г. 2а, тел/факс: 528-30-29 ^ Предмет закупки:Реагенты для определения группы крови и резус – фактора в гелевом тесте микрометодом (ID – карты ДиаМед) с применением центрифуги Dia Med – ID micro Typing System, реагенты для определения группы крови и резус – фактора ручным методом.
Похожие: Цель: Ознакомить учащихся с группами крови, резус-фактором и с наследственными заболеваниями крови Группа крови, резус-фактор дата: 04-дек-08 Группа крови A(II) Резус-фактор Rh+ (полож.) Лот №3: Поставка реагентов, реактивов и расходных материалов для исследования крови Лабораторная работа выполняется на компьютерной модели центрифуги. В работе исследуется динамика вращения центрифуги и выполняются.
Bresser weather center на русском для метеостанции bresser weather center 10. Тест- система иммуноферментная для выявления иммуноглобулинов класса м к цитомегаловирусу. Минимальное количество анализов от 12. Процедура рассмотрения и оценки котировочных заявок проводилась котировочной комиссией в период с 10часов 00 минут «18»января 2008года. Схемотехническое моделирование с помощью Micro-cap — Горячая линия-Телеком, 368.
38 Р-17 /2003 – 9 аб, 2 чз Цель: Образовательная. Продолжить Формирование понятий об особенностях строения клеток крови тромбоцитов и лейкоцитов.
Изучить механизм. Библиотечные элементы для архикада. Авторизация – разрешение, предоставляемое Банком для проведения операций с использованием Карты/реквизитов Карты и порождающее обязательство.
Программа для создания печати. Вы можете разместить ссылку на наш сайт: Школьные материалы.